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Medx牙科快速参考手册

  • 文件名称: Medx牙科快速参考手册
  • 文件类型:
  • 文件大小: KB
  • 发布日期:2012-09-12
  • 下载次数:20
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文件简介

低能量激光治疗仪,也被称为生物刺激器或光线仪,是一种采用可见光和红外光光子促进组织愈合、减缓疼痛的“无热”激光(北美激光治疗联合会-NAALT)。有来自37个国家,82个科研机构的325项牙科研究报告,其中90%以上报告了激光治疗仪的积极疗效。临床文献里记载了30多种不同的牙科适应症。


它的工作原理是什么?


激光穿透组织,被线粒体和细胞膜吸收。随着单线态氧的增加,产生了磷酸腺苷(ATP),使细胞能量增加。产生的氧化一氮能够使血管舒张并改善血液循环。短期内细胞膜渗透性的增强引起了细胞活动的变化。光能转化为生物化学能,恢复了正常的细胞功能。


基于研究文献1,2,3而得出的低能量激光治疗仪的疗效:

l 改善血管和淋巴系统的循环,促进血管生成

l 减轻或消除急慢性疼痛

l 减轻炎症和水肿

l 促进软硬组织修复

l 刺激和改善神经功能

l 促进肌肉放松


低能量激光治疗仪1,2,3的适应症:


l 软组织病症

如:口疮,溃疡,口腔疱疹,义齿溃疡

l 修复阶段

如:小儿镇痛,牙冠和冠桥修复

l 术后恢复阶段

如:牙根管,拔牙与知觉异常

l 急性牙髓炎的鉴别诊断

l 牙髓学

如:减轻牙髓充血症状

l 畸齿矫正

如:减轻疼痛,加快牙齿移动

l 关节/颌功能紊乱

如:颞下颌关节紊乱,关节炎



Medx Orasase牙科激光治疗仪

200毫瓦红外能量(808纳米)

每5秒传输1焦耳能量

治疗方法

稍微用力将光纤灯管与组织相连以促进能量吸收,除开放性溃疡除外。在原位握住光纤直到药剂传输完毕。在治疗期间请勿移动。通常伤口愈合与改善血液循环需要的能量比减轻炎症与骨痛少。


口腔应用


组织类型
应用技术
备注

粘膜
直接接触组织
确保光导管表面是平整的

牙齿表面
直接接触牙齿

治疗每颗齿根的根端,例如:3齿 根-上口
在使用低能量激光治疗仪之前,将牙齿或裸露的牙质表面涂上溶胶剂

拔牙后疼痛与牙根管
齿槽或牙根管
干槽症需要更大的剂量

开放性伤口,例如单纯性疱疹
若皮肤没有发炎红肿,可以直接接触皮肤





禁忌症


·激光辐射直接入眼

·孕妇

·疑似癌变组织或癌症

·甲状腺

·关节近期注射过类固醇或消炎药剂
















牙科治疗方案

适应症
剂量/部位
追踪治疗
疗效
注意事项



脓肿
切口使用2焦耳,在脓肿部位用4-8焦耳,水肿周围用2焦耳
若随访需要,重复使用4焦耳
l 疼痛减轻

l 脓肿加快愈合

需注明潜在病因

烂斑/口腔疱疹(HSV1),义齿溃疡


在疱疹或溃疡面用2-4焦耳

除非持续疼痛,否则不需任何剂量。然后每天坚持治疗,直到痊愈

l 疼痛立即减轻

l 水肿减轻

l 加速愈合
轻轻触碰或在溃疡表面。早期治疗疗效最佳。继续使用可降低烂斑与口腔疱疹复发的可能。





牙冠准备
治疗前与治疗后,每个牙尖用2-4焦耳;口腔面,咬合面和舌面的牙齿(水溶性可凝胶)用4焦耳,齿龈周围用1-2焦耳,治疗后为治疗肌肉和术后关节用8焦耳



除非感觉牙神经痛,否则不必采取治疗



l 疼痛减轻

l 减少了对牙髓的刺激

在粘固粉趋于硬化时开始治疗。永久性牙冠固定无需使用麻醉剂且效果良好。



牙本质过敏


每个牙根用4焦耳,牙质用4焦耳(用凝胶)

按要求,每周治疗1次,重复进行3-4周

无需额外治疗即可达到立竿见影之效。轻度牙髓炎需要的剂量及治疗次数较多。




牙髓学
术后牙管下面用4-8焦耳,牙尖周围用4-8焦耳,每个牙根用2焦耳,水肿外围用2焦耳,每个可触淋巴结处用2焦耳

若持续疼痛,每两天治疗一次。随访中每个牙根用2焦耳
l 减轻根尖周水肿

l 减轻术后疼痛

l 减轻牙髓充血

治疗根尖周水肿直到患者无痛。牙本质过敏或牙髓充血见治疗方案。




术后恢复
在小窝处用4-8焦耳,外露骨骼用4-8焦耳,沿缝合线用2焦耳。用2焦耳直到流血停止。




不必要
l 减少流血和水肿

l 减轻术后疼痛

l 减少止痛药的使用

l 加速愈合

开始时止血,加速血块凝结。不用缝合。降低干槽症的发病率。

血肿
血肿处用4-8焦耳
一般情况下不是必需
预防了炎症和水肿
常规治疗



畸齿

每个牙间乳头和每个牙根用2-4焦耳

根据疼痛程度重复
l 减轻术后疼痛

l 加速牙齿移动
延迟发病,减轻疼痛。研究表明加快了牙齿运动。







儿科恢复


每个牙根的根尖区域,颊和舌面用4焦耳,牙本质用4-8焦耳,如果牙质外露,参考水溶性凝胶用法,齿龈边缘,颊和舌面用于淋病的地方,窝洞用2焦耳







不必要




l 短期的表面麻醉

l 加速牙髓和牙间乳头的愈合
牙骨治疗部位在超过牙根尖一点处,而不是牙根本身。可治疗神经和血管以及牙尖。若治疗牙齿表面,需要用水溶性凝胶(K-Y或电极凝胶)。治疗齿龈边缘,口腔和舌面。




术后恢复
舌尖,两颊和口腔用2-4焦耳,窝洞用2-4焦耳,每个牙间乳头,脸颊和口腔,牙冠后和齿桥前用1-2焦耳



l 减轻疼痛

l 减少了炎症和肿胀
做好深入填充准备以减轻疼痛。在凝胶趋硬时治疗以提高刺痛的感觉和牙齿磨合的准确性。



牙髓充血

每个牙根尖用4-8焦耳
每周2次,治疗2周,然后每周1次直到康复
l 减轻疼痛

l 减少炎症

l 减轻牙髓充血
先治疗咬合创伤,然后按照激光治疗方案进行治疗




深入刮牙


在深窝的齿龈和炎症处或者创伤区域用2-4焦耳



不必要

l 加快愈合

l 减少流血

l 减少术中及术后疼痛
提前刮牙以增强患者的舒适感或在刮牙术后止痛与止血。在刮牙术之前患者可以用MedXHOME 自己进行治疗