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糖尿病的运动疗法

发布者:    发布时间:2012-09-19    出处:

 

一、糖尿病糖尿病运动疗法简介
糖尿病,尤其是二型糖尿病已经成为危害和威胁人类健康的重大疾病,其发病率还在不断上升,构成了对现代医学在预防和治疗中的严重挑战。
糖尿病是以能量代谢紊乱而致血糖升高为特征的慢性疾病。糖尿病的发生和发展与诸多因素有关,机制十分复杂。医学研究大量证据表明,不健康的生活方式,尤其是身体惰性,在糖尿病发病机制中占有重要地位。因此,提高身体活动性,即运动锻炼,是预防和治疗糖尿病的主要手段之一。然而,运动治疗如所有其他治疗手段一样,有适应症、禁忌症、剂效关系以及运动治疗本身的特征。合理的运动治疗可以保证糖尿病人的安全性,提高对糖尿病治疗的有效性;而不合理的运动治疗可能给糖尿病患者带来安全及疗效的不确定性。
二、运动可以预防和治疗糖尿病
研究者已经公认,二型糖尿病在平常不运动的人群中更加普遍。由于现在的人变得越来越不爱运动,因此,二型糖尿性的发病率呈逐年上升的趋势。同时专家也指出,其他环境和生活方式的因素也会影响二型糖尿病的发生,这其中包括体中的改变和饮食习惯。长时间持续运动时,血中胰岛素浓度低,胰高血糖素浓度升高。次变化平衡了运动时肌肉收缩产生的类似胰岛素效果。运动时,肌肉收缩之际,比安静状态下需要更少量的胰岛素,帮助输送葡萄糖进入肌肉细胞,因为肌肉细胞运动时,肌细胞膜的胰岛素通透性较安静时增加,运动刚开始30-40分钟,活动肌的葡萄糖摄取量,将提高7-20倍之多。胰岛素受体变得更敏感,习惯于运动之中的低胰岛素水平。这种胰岛素受体敏感性的提高能持续到运动结束后好几个小时,如果运动负荷和强度够大的话,甚至能持续2天。规律的有氧运动可降低一型糖尿病患者胰岛素需要量的30-50%,配合减重的二型糖尿病患者胰岛素需要量可下降100%。
三、糖尿病的运动疗法
    其原则是:因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”,每周3~5次。推荐运动有——
☆快慢步行:步行速度可采取快慢结合的方式,先快步行走5分钟,然后慢速行走(相当于散步)5分钟,然后再快行,这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者,可快速步行,每分钟120~150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟 110~115步;老年体弱者可慢速步行,每分钟90~100步。开始每天半小时即可,以后逐渐加大到每天1小时,可分早晚两次进行。
☆室内运动:蹲下起立——开始每次做15~20次,以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次,以后逐渐增加至20~50次。
☆床上运动:分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。
身体条件好的患者,可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。
如何掌握运动量?
1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯(或中速跑步)60~90分钟,或以普通速度步行2~3小时。
2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%~15%左右列为运动中消耗。举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯(或中速跑步)消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。
3、达到安全运动强度:即运动中最大脉率的60%。简易计算法:170-年龄。
4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,达到理想控制为佳。
运动疗法需注意什么?
确保安全:为防低血糖,不要在空腹时运动,运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食;防损伤,注意运动周围环境,穿着鞋袜柔软舒适;防寒防暑,看天行事,注意添减衣服;适可而止,心肺异常者,出现气促、心悸时,应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足;活动后心律紊乱加重者;伴有严重高血压者(血压大于180/105mmHg)等要慎运动,最好在运动前咨询专业医务人员,制定切合实际的运动计划。

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